Три періоди перебігу пологів

Пологи прийнято ділити на три періоди: розкриття шийки матки, вигнання плоду і народження посліду.

Про початок пологів жінка дізнається за виникненням перейм – почуття тиску або розпирання в низу живота або в області попереку. Це періодичні регулярні скорочення матки. Спочатку вони бувають короткочасними, тривають 10 – 20 с і припиняються. Після паузи 15 – 20 хв перейми повторюються.

Коли перейми частішають і повторюються через кожні 8 – 10 хв у  жінки яка народжує вперше і через 12 – 14 хв в жінок, які народжують не вперше, жінка повинна спокійно відправитися в пологовий будинок, взявши з собою обмінну карту і направлення лікаря жіночої консультації.

До кінця першого періоду пологів перейми наступають вже через 3 – 4 хв і тривалість кожної з них подовжується до 40 – 50 с.

Скорочення матки (перейми) необхідні для того, щоб відкрилася шийка матки, тобто щоб утворився шлях для вільного виходу з неї плоду.

Процес розкриття шийки матки називають першим періодом пологів.

Перейми, які поступово підсилюються і частішають, свідчать про правильний плин пологів.

Під час перейм навколоплідні води спрямовуються в нижній полюс плодового міхура, який спрямовується в шийку матки. Оболонки міхура напружуються, і він деякий час сприяє розкриттю каналу шийки матки.

До кінця першого періоду під час однієї із перейм під сильним напруженням тонкі оболонки плодового міхура розриваються, і з родових шляхів виходять навколоплідні води в кількості приблизно півсклянки, а іноді і більше. Відходження вод – явище цілком нормальне. Зазвичай воно свідчить про те, що пологи йдуть добре і скоро скінчиться народженням дитини.

Шийка матки повинна розкриватися поступово, повільно, в середньому в жінок, які народжують вперше 12 – 14, у жінок, які вже народжували – 6 – 10 год.

Перший період пологів, як найтриваліший, вимагає великого терпіння. Породілля повинна берегти і поповнювати свої сили, вести себе спокійно, витримано. Необхідно також відповідне харчування. М’ясний гарячий бульйон, дуже солодка кава з молоком або чай з лимоном, компот, кисіль, апельсини, мандарини, шоколад – все це зміцнює сили і покращує родову діяльність.

У паузі між переймами породіллі слід відпочивати.

Після відходження вод перейми інтенсивні змінюються на деякий час затишком. Потім вони зростають з подвійною силою, носять вже інший характер. Настає другий період пологів – період вигнання плоду.

Для народження (вигнання) плоду одних скорочень матки (перейм) недостатньо. Тому в другий період пологів з’являються потуги, коли кожна перейма поєднується з енергійними скороченнями передньої черевної стінки (черевного преса), діафрагми, м’язів грудної клітки, шиї, рук, ніг, тобто майже всієї мускулатури, підпорядкованої свідомості жінки. Значить, весь хід другого періоду пологів у більшій мірі залежить від свідомості, активності породіллі, правильного розуміння нею процесу пологів, підготовленості до них (зокрема, фізкультурою), від точного і спокійного виконання всіх вказівок акушерки і лікаря.

Другий період пологів значно коротший ніж перший. Як тільки наступають потуги, можна вважати, що пологи скоро закінчаться. Породілля вже сама за вказівками акушерки або лікаря активно керує пологами.

Як і перший, другий період пологів протікає в певному ритмі: потуги повторюються через кожні 3 – 5 хв, тривають по 60 – 50 с. З кожною потугою, завдяки зусиллям мускулатури матки, черевної стінки і всього тіла породіллі, плід все більше опускається вниз, здійснюючи при цьому ряд обертальних рухів, пристосовуючись до особливостей будови тіла матері і вигинів родового каналу, поки настане його народження.

Під час потуги породілля відчуває тиск на низ, у неї виникає рефлекс – тужитися, невпинне бажання, напружуватися. Як будь-яке фізичне напруження, потуга при правильному її виконанні не супроводжується болем.

Після народження голівки, найбільшої частини плода, інші його частини зазвичай проходять безперешкодно. При тазовому передлежанні спочатку народжуються сідниці, а головка – останньою.

Новонародженого відокремлюють від матері, перев’язують і перерізають пуповину.

Період народження первістків триває в середньому 1,5 – 1 год, в жінок, які народжували – близько 1 год.

Хоча другий період пологів порівняно нетривалий, він вимагає від жінки великих витрат сил і фізичної напруги. Навіть при абсолютно нормальному перебігу родового акту у абсолютно здорових жінок відзначається сильне стомлення.

З народженням дитини починається послідовий період. Через 10 – 15 хв поновлюються перейми, але вони вже значно слабкіші. Починає відокремлюватися від стінки матки дитяче місце. Потім воно народжується разом з оболонками і залишками пуповини. У процесі вигнання посліду крововтрата зазвичай не перевищує 200 – 250 мл.

Послід, який виділився ретельно оглядає лікар, тому що залишок його частин в матці може несприятливо позначитися на здоров’ї матері.

Пологи закінчилися. Народилося маленька, безпорадна істота, але разом з нею і завдяки їй переродився організм жінки – вона стала матір’ю. І немає в ці хвилини людини щасливішої, ніж вона.

Можливо, Вам буде цікаво:

• Розвиток плоду по тижнях
• Догляд за недоношеною дитиною
• Недоношена дитина: чи є причини хвилюватися?