Мама і маля » Пологи без болю

Вагітність – види пологів

Лікар-консультант — Mon, 21 Jun 2010 15:26:38 +0000

Пологи бувають мимовільні, тобто через природні родові шляхи, і оперативні – кесаревий розтин. Кесарів розтин може бути плановим, тобто дата пологів у цьому випадку визначена заздалегідь і екстреним, коли показання до кесаревого розтину виникають раптово. За час початку пологової діяльності пологи діляться на своєчасні, передчасні й запізнілі.

Своєчасні пологи - це пологи при терміні вагітності від 38 до 42 тижня. Коли дитина готова до появи на світ, запускається особливий родової механізм, і малюка «випускають» на білий світ. Весь родової акт – процес рефлекторний, його не можна припинити або стимулювати силою волі. Але на його перебіг може вплинути психологічний настрій самої майбутньої мами і її фізична підготовка.

Якщо мама готова до родів, налаштована позитивно, відчуває своє тіло і свого малюка і гармонійно взаємодіє з ним, якщо довіряє лікарям і слухає їх підказки, її пологи, швидше за все, пройдуть легко, безболісно і плавно, залишивши після себе прекрасні спогади.

Пологи складаються з трьох періодів:

* Перше період пологів – період схваток, в якому відбувається розкриття шийки матки;

* Другий період пологів – період вигнання або потужний період, в ході якого народжується дитина;

* Третій період – період народження плаценти.

Види пологів:

Пологи можна умовно поділити на декілька видів, кожен з яких має свої переваги та недоліки.

Пологи в пологовому будинку

Переваги:
* Медичний контроль над станом жінки;
* Контроль за станом дитини;
* Можливість екстреної медичної допомоги ;
* Присутність педіатра на пологах;
* Дотримання санітарно-гігієнічних норм.

Недоліки:
* Незвична обстановка;
* Іноді необгрунтоване призначення ліків, застосування стимуляції, знеболення.

Домашні пологи – пологи вдома
Переваги:
* Домашня, звична обстановка

Недоліки:
* Відсутність моніторного контролю за станом жінки та плоду;
* Низька кваліфікація персоналу – пологи вдома приймає духовний акушер який не завжди має відповідний рівень знань та практики;
* Можливість ускладнень через несвоєчасно надану медичну допомогу.

В Україні статус домашніх акушерок юридично не визначений. Тому домашні пологи потрапляють під графу напівлегальних. Незважаючи на соціальні та юридичні недосконалості в Україні щорічно більше 1000 дітей з’являються на світ вдома.

Вертикальні пологи
В деяких пологових будинках дозволяють народжувати навпочіпки або на спеціальному кріслі, що забезпечує вертикальне положення.

Переваги:
* Породілля відчуває менше дискомфорту;
* Легше тужитися;
* Зменшується біль;
* Зменшується тривалість другого періоду пологів;
* Знижується кількість внутрішньочерепних травм у дитини.

Недоліки:
* Погано видно промежину;
* Більше глибоких розривів промежини;
* Важко проводити спостереження за станом плоду;
* Для проведення пологів у вертикальному положенні потрібне спеціальне обладнання.

Пологи в воді

Вода сприяє зменшенню родового болю. Для пологів у воді використовують спеціальний басейн, водопровідну воду без попередньої обробки, в яку можна додати морську сіль. Температурний режим підтримується в межах 36,5-37 ° С.

Переваги:
* Зменшується тривалість першого періоду пологів.
* Досягається високий знеболюючий ефект.

Недоліки:
Серйозні ускладнення, за умови проведення пологів у акушерському стаціонарі відсутні.

На жаль не всі пологові будинки можуть забезпечити та організувати проведення пологів в тих умовах в яких хоче жінка, проте вже помітні позитивні зміни серед яких запровадження пологів в оду в одному з Луцьких пологових будинків.

Можливо, Вам буде цікаво:

Причини болю під час пологів

Лікар-консультант — Tue, 29 Sep 2009 08:31:42 +0000

З давніх часів робилися спроби полегшити страждання жінки при пологах, впливаючи на її психіку музикою, співами, спеціальними молитвами і заклинаннями. Ці способи широко застосовувалися в народному акушерстві.

Пологи – природний процес, і «неймовірні муки», «нестерпний біль» зовсім не є обов’язковими і неминучими його супутниками, як це малюється зазвичай в уяві.

Причини виникнення родового болю (перейми, тиск передлежачої частини, розтягування шийки матки) є, звичайно, у всіх породіль. Проте неприємні або болючі відчуття сприймаються жінками по-різному. Приблизно у 20% жінок пологи супроводжуються незначною хворобливістю, а жінки деяких народностей взагалі не знають, що таке біль при пологах. Лише невелика кількість жінок, переважно з неврівноваженим характером, які бояться пологів і очікують сильного болю, з перших перейм ведуть себе неспокійно, кричать, метушаться.

Розповіді про неминучість родових мук невірні. При нормальному розвитку вагітності пологи настають в строк і в здорової жінки, як правило, протікають без ускладнень. У ті часи, коли жінка народжувала без медичної допомоги, пологи нерідко закінчувалися несприятливо, і це викликало страх перед ними, який передавався з покоління в покоління.

Можливо, Вам буде цікаво:

Три періоди перебігу пологів

Лікар-консультант — Tue, 29 Sep 2009 08:17:31 +0000

Пологи прийнято ділити на три періоди: розкриття шийки матки, вигнання плоду і народження посліду.

Про початок пологів жінка дізнається за виникненням перейм – почуття тиску або розпирання в низу живота або в області попереку. Це періодичні регулярні скорочення матки. Спочатку вони бувають короткочасними, тривають 10 – 20 с і припиняються. Після паузи 15 – 20 хв перейми повторюються.

Коли перейми частішають і повторюються через кожні 8 – 10 хв у жінки яка народжує вперше і через 12 – 14 хв в жінок, які народжують не вперше, жінка повинна спокійно відправитися в пологовий будинок, взявши з собою обмінну карту і направлення лікаря жіночої консультації.

До кінця першого періоду пологів перейми наступають вже через 3 – 4 хв і тривалість кожної з них подовжується до 40 – 50 с.

Скорочення матки (перейми) необхідні для того, щоб відкрилася шийка матки, тобто щоб утворився шлях для вільного виходу з неї плоду.

Процес розкриття шийки матки називають першим періодом пологів.

Перейми, які поступово підсилюються і частішають, свідчать про правильний плин пологів.

Під час перейм навколоплідні води спрямовуються в нижній полюс плодового міхура, який спрямовується в шийку матки. Оболонки міхура напружуються, і він деякий час сприяє розкриттю каналу шийки матки.

До кінця першого періоду під час однієї із перейм під сильним напруженням тонкі оболонки плодового міхура розриваються, і з родових шляхів виходять навколоплідні води в кількості приблизно півсклянки, а іноді і більше. Відходження вод – явище цілком нормальне. Зазвичай воно свідчить про те, що пологи йдуть добре і скоро скінчиться народженням дитини.

Шийка матки повинна розкриватися поступово, повільно, в середньому в жінок, які народжують вперше 12 – 14, у жінок, які вже народжували – 6 – 10 год.

Перший період пологів, як найтриваліший, вимагає великого терпіння. Породілля повинна берегти і поповнювати свої сили, вести себе спокійно, витримано. Необхідно також відповідне харчування. М’ясний гарячий бульйон, дуже солодка кава з молоком або чай з лимоном, компот, кисіль, апельсини, мандарини, шоколад – все це зміцнює сили і покращує родову діяльність.

У паузі між переймами породіллі слід відпочивати.

Після відходження вод перейми інтенсивні змінюються на деякий час затишком. Потім вони зростають з подвійною силою, носять вже інший характер. Настає другий період пологів – період вигнання плоду.

Для народження (вигнання) плоду одних скорочень матки (перейм) недостатньо. Тому в другий період пологів з’являються потуги, коли кожна перейма поєднується з енергійними скороченнями передньої черевної стінки (черевного преса), діафрагми, м’язів грудної клітки, шиї, рук, ніг, тобто майже всієї мускулатури, підпорядкованої свідомості жінки. Значить, весь хід другого періоду пологів у більшій мірі залежить від свідомості, активності породіллі, правильного розуміння нею процесу пологів, підготовленості до них (зокрема, фізкультурою), від точного і спокійного виконання всіх вказівок акушерки і лікаря.

Другий період пологів значно коротший ніж перший. Як тільки наступають потуги, можна вважати, що пологи скоро закінчаться. Породілля вже сама за вказівками акушерки або лікаря активно керує пологами.

Як і перший, другий період пологів протікає в певному ритмі: потуги повторюються через кожні 3 – 5 хв, тривають по 60 – 50 с. З кожною потугою, завдяки зусиллям мускулатури матки, черевної стінки і всього тіла породіллі, плід все більше опускається вниз, здійснюючи при цьому ряд обертальних рухів, пристосовуючись до особливостей будови тіла матері і вигинів родового каналу, поки настане його народження.

Під час потуги породілля відчуває тиск на низ, у неї виникає рефлекс – тужитися, невпинне бажання, напружуватися. Як будь-яке фізичне напруження, потуга при правильному її виконанні не супроводжується болем.

Після народження голівки, найбільшої частини плода, інші його частини зазвичай проходять безперешкодно. При тазовому передлежанні спочатку народжуються сідниці, а головка – останньою.

Новонародженого відокремлюють від матері, перев’язують і перерізають пуповину.

Період народження первістків триває в середньому 1,5 – 1 год, в жінок, які народжували – близько 1 год.

Хоча другий період пологів порівняно нетривалий, він вимагає від жінки великих витрат сил і фізичної напруги. Навіть при абсолютно нормальному перебігу родового акту у абсолютно здорових жінок відзначається сильне стомлення.

З народженням дитини починається послідовий період. Через 10 – 15 хв поновлюються перейми, але вони вже значно слабкіші. Починає відокремлюватися від стінки матки дитяче місце. Потім воно народжується разом з оболонками і залишками пуповини. У процесі вигнання посліду крововтрата зазвичай не перевищує 200 – 250 мл.

Послід, який виділився ретельно оглядає лікар, тому що залишок його частин в матці може несприятливо позначитися на здоров’ї матері.

Пологи закінчилися. Народилося маленька, безпорадна істота, але разом з нею і завдяки їй переродився організм жінки – вона стала матір’ю. І немає в ці хвилини людини щасливішої, ніж вона.

Можливо, Вам буде цікаво:

Передвісники пологів

Лікар-консультант — Mon, 28 Sep 2009 17:10:24 +0000

За 2 – 3 тижні до пологів у більшості жінок, особливо у тих хто очікує первістка, з’являються ознаки майбутніх пологів – так звані провісники.

Приблизно в останні 3 тижні вагітності матка помітно відхиляється вперед, дно її трохи опускається. Жінка зазвичай відчуває це, відзначаючи, що живіт опустився, їй легше пересуватися, дихання стало більш вільним і глибоким.

Наприкінці вагітності у зв’язку з посиленим ростом плоду кількість навколоплідних вод у порівнянні з плодом стає відносно меншою. Тому матка все щільніше охоплює плід, вона легко збуджується і скорочується при найменшому роздратуванні, а рухи плоду стають більш повільними.

У деяких жінок часом виникають відчуття ніби тягне в області крижів, які теж є наслідком не різко виражених скорочень матки. Вони нерегулярні, але все ж сприяють розтягуванню стінок нижньої частини матки і опущенню голівки плоду, тобто свідчать про наближення пологів.

За тиждень до пологів жінка не тільки не додає в масі, але навіть втрачає близько 1 кг. В цей час жінку легко роздратувати, вона швидше втомлюється, у неї часто змінюється настрій.

Характерна ознака близьких пологів – виділення з піхви густого, тягучого слизу, іноді з домішками крові. Під час вагітності цей слиз утворює в шийковому каналі як би пробку, яка оберігає порожнину матки від проникнення в неї мікробів.

Коли плід досягає зрілості і може продовжувати свій розвиток поза материнським організмом, настають пологи.