Мама і маля » Пологові будинки

Як влаштований пологовий будинок

Лікар-консультант — Mon, 30 Nov 2009 11:35:52 +0000

Перед пологами майбутнім мамам дуже важливо дізнатися всю інформацію про пологові будинки, щоб вибрати відповідний.

Докладна інформація про внутрішній устрій пологового будинку, яка допоможе майбутнім мамам почувати себе спокійніше і впевненіше при пересуванні з відділення у відділення.

Усі пологові будинки в нашій країні влаштовані по-різному в залежності від того часу, коли вони були побудовані, і їх профілю роботи, але, тим не менш, існує деяке загальна структура для всіх таких медичних установ.

У пологовому будинку зазвичай є:

* Приймальне відділення
* Пологове відділення фізіологічне
* Обсерваційне пологове відділення
* Післяпологове відділення
* Відділення патології вагітності
* Відділення анестезіології та реанімації
* Дитяче відділення
* Дитяча реанімація.

Приймальне відділення

Сюди потрапляє будь-яка пацієнтка, переступивши поріг пологового будинку. Тут жінку в будь-який час дня і ночі зустрічає акушерка, яка вислуховує скарги і викликає лікаря. Лікар оглядає вагітну, слухає серцебиття дитини і вирішує, в яке відділення вона надійде.

* Якщо почалися перейми або відійшли навколоплідні води, то пацієнтка надійде відразу в пологове відділення.
* Якщо перейми ще не справжні (поки що це лише передвісники пологів), жінку госпіталізують у відділення патології вагітності, а якщо вона хоче чекати початку пологів вдома, її можуть відпустити після письмової відмови від госпіталізації.

Але при будь-яких проблемах – тенденції до переношування вагітності, занадто великих або навпаки маленьких розмірах плоду, багато-або маловодді, тазовому або косому положення плоду, гестозі, лікар буде наполягати на тому, щоб пацієнтка залишилася в пологовому будинку, де буде призначено лікування і за станом мами і дитини буде вестися спостереження.

Акушерка приймального відділення візьме документи пацієнтки. На пологи при собі треба мати обмінну карту, страховий поліс ОМС і паспорт. Акушерка оглядає шкірні покриви пацієнтки (не повинно бути гнійників, ран), нігті, вимірює температуру тіла, зріст і вагу вагітної, також окружність живота і висоту стояння дна матки.

У приймальному відділенні звертають увагу на наявність кашлю, нежиті та інших ознак інфекції, і залежно від цього вирішують, в якому відділенні буде народжувати жінка: фізіологічному або обсерваційному. Для вирішення цього ж питання акушерка уважно вивчає обмінну карту, перевіряючи наявність усіх аналізів і їх результати. Далі проводиться санітарна обробка: якщо вагітна надходить на пологи, їй роблять клізму й голять надлобкову область (зі зрозумілих причин, краще зробити це вдома).

Пологове відділення

Це, напевно, головне місце в пологовому будинку, адже тут з’являються на світ малюки. Воно складається з передродового і пологового залів.

Передпологовий може бути розрахований на 2-6 породіль.

У пологовому залі, як правило, 2-3 пологових крісла. (У пологових будинках з боксовою системою немає такого поділу: вагітна знаходиться в окремому боксі під час перейм і там же народжує дитину.)
У пологовому відділенні лікар розмовляє з пацієнткою і оглядає її.

Акушерка постійно перебуває з породіллями, а лікар, якщо все йде добре, заходить періодично, тому що в цей же час надходять пацієнтки в інші відділення пологового будинку, йдуть екстрені операції і т. п. Під час перейм породілля може ходити, їй пояснюють, як треба правильно дихати, якщо перейми дуже болючі, проводять анестезію. Під час пологів проводиться кардіотокографія – спостереження за серцебиттям дитини, силою і частотою перейм, в цей момент породілля повинна лежати.

Наприкінці першого періоду пологів пацієнтці допоможуть перейти в пологовий зал. У цей час з нею знаходиться лікар, акушерка і неонатолог. Після народження дитини її показують мамі, викладають на живіт, де вона лежить, поки пульсує пуповина. Після цього її перерізають, і дитину оглядає неонатолог, ставить оцінку за шкалою Апгар. Поки дитину обробляють, відбувається народження посліду і огляд родових шляхів, зашивання розривів.

Мамі на живіт кладуть грілку з льодом, вкривають її ковдрою, вчать прикладати дитину до грудей. Тут вона разом з дитиною відпочиває 2 години після пологів під спостереженням медичного персоналу. Через 2 години разом з малям маму перевозять на каталці в післяпологову палату.

Якщо ви народжуєте за контрактом, то вам нададуть окрему передпологову, в якій ви з чоловіком (за бажанням) проведете всі роди і дві години після них. Зазвичай тут є все необхідне для сімейної пари: ліжко, яке потім трансформується в пологове крісло, крісло для чоловіка, велика ванна, фітбол, столик, чашки, чайник, магнітофон і т. п. На контрактні пологи приїде акушер-гінеколог, з яким ви уклали договір.

Обсерваційне відділення

Сюди надходять на пологи пацієнтки з ГРЗ, різними запальними захворюваннями (наприклад, нирок), кольпіти (наприклад, молочниця), грибковими ураженнями нігтів, а також носії вірусу гепатиту В і С, пацієнтки з «позитивним» RW, не обстежені і недообстежені (якщо не вистачає результатів аналізів в обмінній карті).

Жінка може потрапити сюди і з фізіологічного післяпологового відділення, якщо виникнуть інфекційні ускладнення після пологів, такі як ендометрит, мастит, розходження швів, ГРЗ та ін.

Структура цього відділення така ж, як і звичайного пологового. Тут є передпологові, пологові зали та післяпологові палати.

Післяпологове відділення

Залежно від обраного пологового будинку можливе спільне або роздільне перебування з дитиною (коли дитину приносять за розкладом тільки на годування). У разі спільного перебування в палаті «мати і дитя» новонароджений постійно знаходиться разом з мамою, що, безумовно, допомагає налагодити грудне вигодовування, мама вчиться доглядати за малюком (купати, одягати, обробляти пупкову ранку). Такі палати зазвичай розраховані на 3-4-х мам з дітьми, в них стоять дорослі і дитячі ліжка, тумбочки і пеленальний стіл, є раковина і все необхідне для обробки шкіри малюка.

Якщо ви народжуватимете за контрактом, то післяродова палата розрахована на 1-2-х чоловік, можливо постійне перебування тата в сімейній палаті. У платних палатах додатково є стіл, посуд, мікрохвильова піч, а також душ і туалет. Їжу вам будуть привозити до палати, інші породіллі їдять в спеціальному буфеті.

У післяпологовому відділенні лікарі проводять спостереження за станом мами і малюка, акушер-гінеколог і неонатолог щоденно здійснюють обходи та огляди, беруть аналізи. Акушерка виконує призначення лікаря, допомагає налагодити грудне вигодовування, разцідити груди.

Перед випискою, як правило, жінці роблять УЗД. Після природних пологів виписують на 4-5 добу, якщо немає ніяких проблем.

У відділенні патології вагітності, як випливає з назви, знаходяться пацієнтки з різними термінами вагітності, у яких виникли проблеми, які потребують стаціонарного лікування: загроза передчасних пологів, фетоплацентарна недостатність, гестоз, загострення пієлонефриту (запальне захворювання нирок) та багато інших. Також тут знаходяться пацієнтки, які готуються до пологів і планованого кесаревого розтину.

Відділення анестезіології та реанімації

У будь-якому пологовому будинку є декілька операційних і палата інтенсивної терапії (ПІТ), куди переводять пацієнток після операції кесаревого розтину. Також у ПІТі спостерігаються і готуються до пологів пацієнтки, що надійшли в пологовий будинок у важкому стані, наприклад з важким гестозом (високі цифри артеріального тиску, білок в сечі). До ведення таких хворих приєднується анестезіолог. Він також проводить знеболювання під час пологів та операцій, спостерігає пацієнток першу добу після операції і, якщо все йде добре, переводить їх у післяпологове відділення.

Дитяче відділення представлено дитячими палатами. Зараз, коли багато пологові будинки переходять до системи спільного перебування з дитиною, в дитячих палатах перебувають діти лише в першу ніч після пологів, якщо мама втомилася і не може самостійно доглядати за малюком. Діти, народжені шляхом кесаревого розтину також в першу добу знаходяться під наглядом, поки мама лежить у ПІТі.

Дитяча реанімація є в багатьох, але не у всіх пологових будинках. Це відділення спеціально обладнане для виходжування недоношених, дітей після складних пологів або з різними патологіями. Новонароджені з реанімації можуть через кілька днів бути переведені в звичайне дитяче відділення, якщо все добре, якщо проблеми залишаються, або малюк дуже недоношений, то після стабілізації стану його переводять до дитячої лікарні.

Довідкова

Тут можна отримати інформацію про стан породіллі, дізнатися, хто народився, і передати необхідні речі та продукти для мами і малюка.

Виписана кімната

Це останнє місце, яке ви відвідаєте в пологовому будинку. Тут допоможуть переодягти малюка, загорнути в красивий «конверт», у мами буде можливість переодягнутися і зробити макіяж. Часто при виписці батькам пропонує свої послуги професійний фотограф.

У який спосіб можна потрапити в пологовий будинок?

* Викликати з дому бригаду «швидкої допомоги», щоб вона доставила вас в пологовий будинок.
* Приїхати самостійно.
* Звернутися до лікаря жіночої консультації, який дасть вам направлення на госпіталізацію (цей спосіб підходить у тих випадках, якщо у вагітної виникли якісь проблеми і вона потребує стаціонарного лікування або якщо має бути плановий кесарів розтин).

Можливо, Вам буде цікаво:

Без паніки! Їдемо в пологовий будинок

Лікар-консультант — Wed, 30 Sep 2009 09:33:54 +0000

Звичайно ж, у кожної жінок є свої індивідуальні предмети першої необхідності. Цей список, можна використовувати, як основу, а доповнювати та змінювати його, кожна майбутня мама, буде, звичайно ж, по-своєму.

Отже, для мами:

* Паспорт;
* Направлення до пологового будинку, або договір з пологовим будинком, або договір з особистим лікарем, який і буде приймати пологи. Договір з особистим лікарем, потрібно укласти не пізніше 35 – 36 тижні, а взагалі, чим раніше, тим краще;
* Мобільний телефон і зарядний пристрій до нього;
* Вода 1,5, а краще 2 – літрову пляшку;
* Годинник;
* Халат (можна взяти два, бо «маленьких конфузів» різного роду буде достатньо. Від кривавих цяток в післяпологовий період, до слідів від молозива під час годування малюка.);
* Нічна сорочка з зав’язками спереду (можна взяти звичайну чоловічу сорочку.) 2-3 штуки;
* Тапочки (за вимогами деяких пологових будинків повинні бути такими, що миються. Якщо ні, то другу пару для душу);
* Труси. Можна купити в дитячому магазині кілька пачок одноразових трусиків, саме для породіль. Дуже зручна річ, тому що на прання часу абсолютно не буде, до того ж, післяпологові виділення і кров відіпрати практично неможливо. У принципі, можна купити 9 -10 звичайних дешевих х / б трусиків і просто викидати їх, після використання;
* Одноразові пелюшки – стануть в нагоді в передпологовій палаті;
* Шампунь (можна взяти пару одноразових пакетиків), гель для душу;
* Прокладки. Мінімум 2 пачки і краще всього брати ті, що розраховані на максимальний обсяг вбирання;
* Шкарпетки;
* Зубна паста та щітка, гребінець, люстерко, крем, туалетний папір (краще взяти пару рулонів), серветки, губка, мило (дуже зручно використовувати рідке мило), антиперспірант, краще без запаху, бритва;
* Рушники 3 шт. Одне велике, для душу, одне для рук і обличчя, і ще одне, для інтимної гігієни;
* Тарілка, чашка, ложка столова, чайна ложка;
* Гігієнічна помада! (губи пересохнуть під час пологів);
* Шпильки для волосся, не тугі гумки;
* Смоктальні цукерки. Багатьом вони дуже допомагають від нападів нудоти, якими іноді супроводжуються перейми;
* Манікюрний набір;
* Фен для волосся;
* Післяродовий бандаж;
* Електронний термометр;
* Ліфчики (або спеціальну модель для годування, або м’який трикотажний, в якому легко можна вивільнити груди);
* Крем від тріщин на сосках;
* Одноразові прокладки в бюстгальтер (В дитячих магазинах зараз можна купити такі прокладки різноманітних фірм, тому буде нескладно підібрати відповідний за ціною і якістю варіант.);
* Чайна заварка, цукор, жувальна гумка;
* Папір, ручка, книга, плеєр – тут все індивідуально;
* Фотоапарат, відеокамера;
* Контактні телефони тих, хто може вам знадобитися – фахівця з грудного вигодовування, лікаря педіатра. З ними краще домовитися заздалегідь, щоб знати, кому дзвонити у разі проблем в пологовому будинку;
* Пакети для сміття;
* Журнали;
* Порожні пакети для брудного одягу;
* Одяг і взуття на виписку;
* Нижню білизну на виписку;
* Косметика!

Для малюка:

* Підгузники найменшого розміру, це десь від 2-х до 5 кг. Не більше однієї пачки (якщо малюк буде крупненький, наступну пачку, можливо, потрібно буде брати більшого розміру, щоб не перетягувати животик);
* Вологі серветки 2 упаковки. Ними дуже зручно протирати попку маляти, при зміні підгузника, крім того, завжди можна протерти руки, або навіть витерти стіл;
* Сухі серветки;
* Вата;
* Дитяче масло;
* Ватяні палички;
* 3-4 боді, в залежності від пори року, або з довгим, або з коротким рукавом;
* 2-3 пар шкарпеток;
* 5-6 пар ползунів, якщо це холодну пору року. Якщо ж дитина повинна народитися влітку, вистачить 2 пар, і те, про всяк випадок;.
* 4-5 пеленочек – навіть якщо не будете сповивати;
* 2-3 чіпця, на випадок, якщо буде холодно в палаті;
* 3-4 злитих х / б комбінезона, з кнопочками на штанцях, щоб можна було швидко змінити підгузник. Але це для холодної пори року;
* Теплу ковдру, але це теж для зимових діток;
* Гарний комплект на виписку;

Ну і наостанок, хочеться сказати, що все-таки, краще перестрахуватися і зібрати сумку заздалегідь, хоча б за 2 тижні до передбачуваної дати пологів, а краще за місяць. Нехай собі стоїть в коридорі, зате ви будете спокійно себе відчувати і знати, що зненацька вас перейми вже не застануть.

Можливо, Вам буде цікаво:

Про що домовитися з лікарем заздалегідь

Лікар-консультант — Wed, 30 Sep 2009 08:35:02 +0000

Про що домовитися з лікарем заздалегідь:

- Як народжувати (наскільки ви наполягаєте на пологах, якщо є відносні показання до кесаревого). Обговорити умови, за яких лікар вважає операцію необхідною, прийти до згоди.

- Коли народжувати (якщо обговорюється кесареве) – планово або почати природним шляхом.

- Коли їхати до пологового будинку (коли почнуться перейми, відійдуть води, будуть йти перейми з певними проміжками якими).

- Яку анестезію використовувати і в якому випадку (при кесаревому – загальну або епідуральну, при пологах – стандартний медикаментозний сон, знеболення, за вашим проханням, з міркувань лікаря, відсутність знеболення без серйозних показань – як ви хочете)

- Присутність рідних на пологах. Чоловік, мама, подруга, асистентка, що їм взяти з собою (змінний одяг, їжу, питво), що їм буде дозволено, чи можна їм буде робити вам масаж, тримати за руку в будь-який час, тобто заважати персоналу, брати на руки дитину першими, перерізати пуповину.

- Стимуляція перейм – введення окситоцину – і прокол плодового міхура. За яких умов лікар наполягає на проведенні, обговорити, щоб не робили профілактично, якщо ви не хочете.

- Епізіотомія (наполягаєте ви на тому, щоб її не робили без екстрених показань, або ви самі зацікавлені в тому, щоб все було швидше і легше, адже вона робиться саме для цього, як і попередній пункт).

- Зашивати з анестезією – обов’язково наполягти, це найболючіша процедура в пологах.

- Прикладання дитини до грудей і перші дії з нею. Коли перерізати пуповину – відразу або після припинення пульсації (при резус-несумісності заборонено) і кому. Спочатку дитину мити і зважувати чи спочатку класти Вам на груди. На який час класти, на скільки заберуть для миття, зважування та закапування очей, куди, коли повернуть – як ви хочете!

- Щеплення. Гепатит – робити в пологовому будинку. Якщо так – тільки імпортною вакциною – купіть і привезіть.

- Якщо у вас негативний резус-фактор – купити і привезти антирезусний Д-імуноглобулін, обговорити його введення протягом 72 годин після пологів, чим раніше, тим краще.