Мама і маля » Штучне і змішане вигодовування

Штучне вигодовування дитини

Лікар-консультант — Thu, 01 Oct 2009 14:10:47 +0000

В даний час завдяки досягненням дієтетиці штучне вигодовування дає добрі результати, проте його жодною мірою не можна вважати рівноцінним природного.

При штучному вигодовуванні в дітей, як правило, змінюються обмінні процеси, знижується опірність до захворювань; причому чим раніше дитина позбулася материнського молока, тим важче в неї протікає період звикання до чужорідного молока, тим глибше зрушення в обміні речовин і тим сильніше знижується реактивність організму дитини .

Штучне вигодовування призначають в наступних випадках:

1. при повній відсутності молока у матері і неможливості забезпечити дитину зцідженим грудним молоком іншої жінки;
2. при важких захворюваннях матері (в інтересах її здоров’я) – активному туберкульозі, декомпенсованому пороці серця, важких формах діабету, базедовій хворобі, захворюваннях крові, при злоякісних новоутвореннях, душевних розладах, важкій формі епілепсії, сифілісі (придбаному в останні дні вагітності або після народження дитини ), правці, сибірській виразці;
3. при непереносимості дитиною материнського молока.

Поряд з абсолютними протипоказання до годування дитини грудьми можуть бути відносні, тимчасові, пов’язані із захворюванням матері інфекційними хворобами. При цьому потрібно обов’язково зберегти лактацію, регулярно зціджуючи молоко, а дитину годувати зцідженим кип’яченим молоком. Іноді матері дозволяють годувати дитину грудьми при дотриманні необхідних протиепідемічних заходів.

Проводячи штучне вигодовування, необхідно строго виконувати наступні вимоги.

1. Порцію їжі на одне годування потрібно підігріти до температури 40 – 42 ° С і потім вилити в стерильну пляшечку (краще мірну). Підігрівати їжу можна й у склянці на водяній бані.
2. Соски після кожного годування слід промити водою і прокип’ятити. Отвір у соску має бути невеликим, щоб порцію суміші дитина висмоктувала за 10 – 15 хв.
3. Годувати дитину треба, тримаючи її на колінах; пляшечку з сумішшю тримати в такому положенні, щоб шийка пляшки весь час була заповнена молоком. При неправильному положенні пляшки дитина заковтує багато повітря, що може бути причиною зригування і навіть блювання.
4. Підігрівати слід лише таку кількість суміші, яка потрібна для даного годування.

При штучному вигодовуванні велике значення має правильне дозування їжі, так як і недогодовування і перегодовування можуть викликати важкі захворювання.

Потреба дитини в енергії та основних поживних речовинах при штучному вигодовуванні дещо інша, ніж при природному. Це пояснюється більш важкою засвоюваністю і витратою додаткової енергії на переробку їжі.

Для штучного вигодовування дитини використовують коров’яче молоко, рідше козяче молоко або інших тварин. Коров’яче молоко, як і молоко інших тварин, дитячий організм перетравлює і засвоює значно гірше, ніж жіноче молоко.

Білки коров’ячого молока є чужорідними для організму дитини, в той час як білки жіночого молока за складом близькі до білків його крові.

Жир коров’ячого молока також істотно відрізняється від жиру жіночого молока. Крапельки жиру в коров’ячому молоці значно більше, ніж в жіночому, що утруднює його засвоєння.

Коров’яче молоко відрізняється від жіночого і за біологічними властивостями: у ньому значно менше ферментів, та й ті руйнуються при кип’ятінні, не містить воно і імунних тіл, завдяки яким дитина несприйнятлива до ряду захворювань.

Діти, що перебувають на штучному вигодовуванні, особливо мають потребу у вітамінах.

Вітамінні препарати слід застосовувати тільки за призначенням лікаря, а у вигляді овочів і фруктів – в залежності від віку дитини. Так, дітям, які знаходяться на змішаному і штучному вигодовуванні, з 1 – 1,5 міс. дають різноманітні ягідні, фруктові та овочеві соки. З 2,5 – 3-місячного віку рекомендується застосовувати овочеві та фруктові пюре, у тому числі пюре зі шпинату, який багатий залізом та вітаміном С. Якщо свіжих соків і пюре немає, можна користуватися консервованими. Соки, овочеві та фруктові пюре – додаткові джерела не тільки вітамінів, але і найважливіших мінеральних речовин і мікроелементів.

При змішаному і штучному вигодовуванні прикорм доцільно починати на 2 – 4 тижні.

Порядок введення його такою ж, як при природному вигодовуванні, тільки окремі страви та продукти, так само як і прикорм, дають на 2 – 3 тижні раніше.

Тому при штучному вигодовуванні дитина може отримувати обід із трьох страв вже у віці 6 – 6,5 міс.

Можливо, Вам буде цікаво:

Змішане вигодовування дитини

Лікар-консультант — Thu, 01 Oct 2009 13:55:36 +0000

Змішане вигодовування слід відрізняти від корекції харчування, при якій для збагачення раціону тими або іншими поживними речовинами (найчастіше білком) дитині дають у невеликих кількостях сир, іонітне молоко або будь-які інші молочні продукти, багаті на білок (питома вага їх у раціоні менш 20 %).
Показання до змішаного вигодовування:

* Недостатня кількість грудного молока у матері (гипогалактія);
* Хронічні захворювання матері, коли в інтересах її здоров’я потрібно зменшити число грудних годувань;
* Неповноцінність складу материнського молока (визначається за допомогою лабораторного дослідження).

Часто матері вважають, що у них не вистачає молока. Одні так думають тому, що дитина дуже довго ссе груди. Інші – тому, що груди повністю спорожнюються при годуванні, або тому, що дитина погано додає в масі, неспокійна в перервах між годуваннями.

За будь-яких сумнівах ні в якому разі не слід починати догодовування без поради лікаря.

Матері повинні знати, що дитина,яка смокче активно за 5 хв може висмоктати з грудей 100 г молока і більше, тому тривалість активного смоктання грудей ні в якій мірі не може служити показником недоїдання.

Повне спорожнення грудей після годування також не є підставою починати догодовування, якщо дитина при цьому добре додає в масі.

Особливо часто матері вводять догодовування в тих випадках, коли дитина в перервах між годуваннями неспокійна. Справді, занепокоєння дитини може бути наслідком голоду, тобто від недоїдання. Однак значно частіше причина занепокоєння – порушення у дитини травлення при переїданні.

Якщо виникає сумнів, чи достатню кількість молока отримує дитина, треба провести контрольне годування. І тільки коли буде встановлено, що дитина дійсно недоотримує молоко, слід додати харчування зцідженим грудним молоком або спробувати протягом декількох днів годувати однією і другою грудьми відразу, починаючи з тією, якою закінчували минуле годування.

Одночасно слід спробувати посилити утворення молока в грудях. Для збільшення лактації треба систематично зціджувати залишки молока після кожного годування, а також строго дотримуватися свого режиму дня і харчування (про режим харчування жінки, що годує).

Якщо зазначені заходи не дають результату і дитина, як і раніше недоїдає, необхідно починати догодовування молочними продуктами тварин, тобто переводити дитину на змішане вигодовування.

Особлива обережність потрібна при перекладі на змішане вигодовування дитини перших 6 – 8 тижнів життя; в цьому віці діти зазвичай погано переносять штучні суміші і в них легко можуть виникнути диспепсії.

При введенні догодовування дуже важливо правильно визначити кількість молока якого не вистачає, щоб уникнути перегодовування або недогодовування.

Зауважимо, що кількість висмоктаного за одне годування молока ще не дає уявлення про кількість молока, одержуваного дитиною протягом доби – у різний час дня кількість висмоктаного молока може різко коливатися. Тому в дитячій консультації необхідно перевірити грудне годування по можливості кілька разів і в різний час дня. Якщо така перевірка неможлива, дитині слід давати мінімальну кількість суміші для догодовування – спочатку не більше 100 г на добу, а потім, контролюючи масу дитини, вирішити, чи потрібно надалі збільшувати кількість догодовування.

При цьому треба дотримуватися наступного правила: не збільшувати і не змінювати догодовування, поки маса дитини продовжує прибавлятися.

Догодовування, як і всі види прикорму при природному вигодовуванні, вводиться поступово, починаючи з невеликих кількостей. Дають його після кожного годування грудьми. Лише зрідка при великій необхідності можна повністю заміняти одне або два годування. У цих випадках догодовування слід чергувати з грудними годуваннями, яких повинно бути не менше 3 – 4 на добу, інакше у матері швидко зменшиться, а потім і повністю припиниться лактація.

Догодовувати дитини треба з ложечки. Їсти з ложечки діти вчаться дуже швидко. Користуватися гумовою соскою при догодовуванні не рекомендується у зв’язку з тим, що дітям висмоктувати молоко з пляшечки значно легше, ніж з материнських грудей. Крім того, молочні суміші більш солодкі на смак, ніж грудне молоко, і діти нерідко починають погано брати груди після догодовування і зовсім від них відмовляються. Якщо все ж таки мати вирішить скористатися для догодовування гумовою соскою, потрібно, щоб отвір у ній був мінімальним.

При змішаному вигодовуванні число годувань, загальна кількість і калорійність їжі на добу ті ж, що й при грудному. Вводити прикорм слід в ті ж терміни або раніше (на 1 – 2 тижні.).